Helle Zähne strahlen Kraft und Gesundheit aus. Verfolgt man aktuelle Kinofilme aus amerikanischer Produktion, scheint ein ganzer Kontinent mit strahlend weißen Zähnen gesegnet zu sein. Nur die wenigsten Menschen haben von Natur aus solche Zähne. Viele Schauspieler haben das Aussehen ihrer Zähne durch keramische Facetten erhalten. Aber auch natürliche Zahnsubstanz kann erheblich aufgehellt werden, ohne dass die Zähne Schaden bei der Behandlung nehmen. Die Bleichmittel sind in den letzten Jahren immer körperfreundlicher geworden, so dass auch das Auftreten von Nebenwirkungen wie Überempfindlichkeiten immer seltener werden. Da die Entwicklung des Zahnbleichens vornehmlich aus Noramerika kommt, spricht man vom "Bleaching", dem englischen Wort für "Bleichen".

Zu Beginn einer Bleichbehandlung ist die Feststellung der Ursache für die Zahnverfärbung notwendig. Bei Verfärbungen der Zähne kommen unterschiedlichste Ursachen in Frage, die zum Teil erheblich von einander abweichende Verfahren nötig machen. Man unterscheidet zunächst äußere von inneren Verfärbungen.

Äußere Zahnverfärbungen
Äußere Verfärbungen entstehen z.B. durch Auflagerungen von Farbstoffen aus der Nahrung (Kaffe- oder Teebeläge), durch Medikamente oder können Folge des Rauchens sein. Die Entfernung dieser äußerlichen Zahnverfärbungen erfolgt problemlos durch die Professionelle Zahnreinigung.

Innere Zahnverfärbungen
Innere Verfärbungen der Zahnsubstanz können nicht so einfach entfernt werden. Eine der häufigsten Ursachen für eine interne Verfärbungen ist die farbliche Veränderung von rotem Blutfarbstoff. Oft kommt es zu einer Einblutung in das Zahndentin z.B. nach einem Trauma durch einen Unfall. Der Sauerstoff wird in unserem Blut an den roten Blutfarbstoff gebunden. Genauer gesagt, erfolgt die Bindung an das Eisenmolekül. Durch Oxidationsvorgänge verändert das Eisen seine Farbe hin zum Bräunlichen. Man könnte auch sagen, das Eisen rostet. Genau dieser Farbumschlag erzeugt die Zahnverfärbungen.  Eine andere Ursache der inneren Verfärbung ist zum Beispiel die Einnahme von Medikamenten während der Phase der Zahnbildung. Das Antibiotikum Tetrazyclin ist in solchen Fällen häufig der Verursacher. Unabhängig von den oben genannten Ursachen verändern sich die Zähne mit dem Alter immer zum Dunklen.

Bleaching von wurzeltoten Zähnen
Eine Möglichkeit der Zahaufhellung von wurzeltoten Zähnen besteht im so genannten internen Bleaching (internal bleach). Hierbei wird die bereits abgelaufene chemische Reaktion der Oxidation rückgängig gemacht. Ein Sauerstoffmolekül wird vom Eisenatom abgelöst. Praktisch wird eine Substanz in den Zahn eingelegt, die etwa eine Woche im Zahn verbleibt. Dieser Vorgang kann wiederholt werden, bis das gewünschte Ergebnis eintritt. Da der Patient mit dem Bleichmittel herumläuft, spricht man im Englischen auch vom walking bleach.

Bleaching von vitalen Zähnen
Beim Aufhellen lebendiger Zähne wird ein Bleichmittel auf die Oberflächen der Zähne gegeben. Durch eine chemische Reaktion werden bereits abgelaufene Oxidationsvorganänge umgekehrt. Man unterscheidet zwei Verfahren der Durchführung: Das Bleaching in der Praxis und das Bleaching zuhause.


Bleaching zuhause mit Schienen
Eine technisch relativ einfache Methode ist die Verwendung von Bleachingschienen. Hierbei werden Modelle von den Zähnen im zahntechnischen Labor hergestellt. Über diese Modelle aus Gips werden Schienen angefertigt, die genau über die Zähne passen, aber einen kleinen Freiraum für eine Flüssigkeit oder ein Gel lassen. Je nach Produkt für das Bleichen werden diese Bleachingschienen ein oder mehrfach für eine oder mehrere Stunden getragen. Da diese Möglichkeit der Zahnaufhellung fast immer zuhause angewendet wird, spricht man auch vom home-bleaching.

Bleaching in der Zahnarztpraxis
Dies ist die effektivste Methode, um vitale, also lebendige Zähne deutlich sichtbar aufzuhellen. Zunächst wird eine gründliche Professionelle Zahnreinigung durchgeführt, bei der die Oberflächen gründlich von äußeren Auflagerungen befreit werden. Dann wird das Zahnfleisch mit einer flexiblen Gummimasse geschützt, um Reizungen durch das Bleichmittel vorzubeugen. Dann wird das Bleichmittel auf die aufzuhellenden Zahnoberflächen aufgetragen. Häufig wird der Wirkstoff in Gelform geliefert um die Handhabung zu erleichtern. Um die chemische Reaktion zu beschleunigen, wird das gel mit einer Lichtquelle aktiviert. Je nach Grad der Verfärbung werden die Zahnflächen mehrfach behandelt. Das Ergebnis tritt sofort ein. Eine Aufhellung um sechs bis sieben Farbstufen nach andertalb Stunden ist realistisch. Zudem kommt das schöne helle Ergebnis nicht nur von der absoluten Veränderung der Zahnfarbe, sondern zu einem Tei auch durch diei Gleichmäßigkeit der Farbe. Eckzähne sind zum Beispiel immer etwas dunkler als der Zahn davor und der dahinter. Da das office-bleaching gewissermaßen Handarbeit ist, kann individuell mehr oder weniger gebleicht werden. Ein schönes helles gleichförmiges Ergebnis kann in fast allen Fällen erzielt werden. Kein anderer Bleichvorgang ist so effektiv wie das in-office-bleaching.

Wann muss das Bleaching wiederholt werden?
Neben Fragen zum Verfahren und möglichen Nebenwirkungen ist dies die mit Abstand am häufigsten gestellte Frage im Zusammenhang mit Bleaching. Realistisch sieht man nach drei bis fünf Jahren leichte Veränderungen. Ein Effekt ist allerdings in der eigenen Psychologie begründet. Wir alle kennen das Verhalten von Nutzern von Sonnebänken oder Bodybuildern, deren Selbstbild sich im Laufe der körperlichen Veränderung gleich mit verändert. Leicht wird die neue helle zahnfarbe als normal angesehen und nach immer Hellerem gestrebt. Wird das Bleaching seriös durchgeführt, werden Fotos mit Zahnfarbmustern vor und nach dem Bleichen angefertigt. Zusätzlich wird in der Behandlungsdokumentation die Veränderung der Farbe vermerkt. Eine Objektivierung ist so leicht möglich.

Gibt es Nebenwirkungen beim Bleaching?
Werden die richtigen Produkte richtig angewendet, ist die Gefahr von Nebenwirkungen wie Überempfindlichkeiten nahezu ausgeschlossen. Dies gilt für alle oben beschriebenen Bleachingverfahren. Besonders wichtig ist eine gründliche Untersuchung der aufzuhellenden Zähne bevor die Behandlung beginnt. Bestimmte anatomische Voraussetzungen führen zu einer deutlichen Erhöhung des Riskos der Überempfindlichkeit - unabhängig vom Verfahren. Bei sorgfältiger Überprüfung ist das Risiko extrem klein. Abraten können wir dringend von selbst bestellten Substanzen aus dem Internet, die möglicherweise sogar aus dem Ausland verschickt Oft sind solche Produkte gefährlich und nicht einmal günstiger im Preis als geprüfte und in Deutschland Zugelassene.